Los abordajes convencionales pueden no reducir los triglicéridos a los umbrales de referencia en el SQF1-3
Con los abordajes convencionales para reducir los triglicéridos (p. ej., estatinas, fibratos y ácidos grasos omega-3), las personas con Síndrome de Quilomicronemia Familiar (SQF) pueden seguir enfrentándose a un alto riesgo de pancreatitis aguda1-3
UNA DIETA ESTRICTA Y BAJA EN GRASAS ES LA BASE DEL TRATAMIENTO DEL SQF4
El manejo actual del SQF incluye principalmente el uso de una dieta extremadamente baja en grasas (<15-20 g/día) y evitar el alcohol para controlar los triglicéridos altos.5,6 Esto sigue siendo esencial para manejar los síntomas del SQF y reducir el riesgo de pancreatitis aguda, especialmente cuando los abordajes convencionales muestran una eficacia limitada.5
LOS ABORDAJES CONVENCIONALES DE REDUCCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS SON LIMITADOS1,2
Los abordajes convencionales pueden no reducir el riesgo de pancreatitis aguda en personas con niveles extremadamente altos de triglicéridos. Aunque los abordajes convencionales son efectivos en algunos trastornos lipídicos, su eficacia es limitada en personas con SQF debido a la deficiencia de lipoproteína lipasa (LPL).1,3,7,8
Limitaciones de los abordajes convencionales:
Estatinas
Las estatinas pueden ser útiles para proteger contra la enfermedad cardiovascular aterosclerótica; sin embargo, muestran una eficacia limitada en personas con SQF y pueden no reducir el riesgo de pancreatitis aguda2,3,5,8
Fibratos
Los fibratos inducen el aclaramiento de los triglicéridos a través de diversas vías, incluyendo un aumento moderado de la LPL y la supresión de la transcripción de la apolipoproteína C3 (APOC3); sin embargo, el beneficio clínico global de los fibratos en personas con SQF es mínimo4,9
Ácido eicosapentaenoico (EPA)
Se ha demostrado que el EPA, un ácido graso omega-3, reduce moderadamente los niveles de triglicéridos causados por otras enfermedades, pero solo muestra una eficacia limitada en personas con SQF3,4,5,8
POR QUÉ LAS ESTRATEGIAS CONVENCIONALES DE REDUCCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS SON LIMITADAS EN EL SQF5,10
Toca los puntos verdes para saber más
- La apolipoproteína C3 desempeña un papel clave en la regulación del metabolismo de los triglicéridos10,12
- Inhibe la degradación de los quilomicrones y la eliminación de los triglicéridos mediante vías tanto dependientes como independientes de la lipoproteína lipasa10,12
- Los triglicéridos se transportan en la sangre mediante quilomicrones y VLDL11,12
- La lipoproteína lipasa cataliza la descomposición de los triglicéridos plasmáticos. En el 80-90% de los casos de SQF, existe ausencia o deterioro de la función de la lipoproteína lipasa7
- La eliminación deficiente de los quilomicrones del torrente sanguíneo conduce a quilomicronemia y a un mayor riesgo de pancreatitis aguda10,12
ENTIENDE POR QUÉ LOS ENFOQUES CONVENCIONALES MUESTRAN UNA EFICACIA LIMITADA EN EL SQF
Descubre más sobre los mecanismos subyacentes al SQF10
¿Cómo podría beneficiar a las personas con SQF alcanzar el nivel de triglicéridos de las guías?
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Abreviaturas
APOC3, apolipoproteína C3; LPL, lipoproteína lipasa; MOD, mecanismo de la enfermedad; PA, pancreatitis aguda; SQF, Síndrome de Quilomicronemia Familiar; TG, triglicéridos; TRL, lipoproteína rica en triglicéridos; VLDL, lipoproteína de muy baja densidad.
Referencias
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