Los triglicéridos extremadamente altos en el SQF pueden conllevar un alto riesgo de pancreatitis aguda1

Las guías europeas sugieren que los triglicéridos (TG) en ayunas ≤880 mg/dL (10 mmol/L) reducen el riesgo de pancreatitis aguda.1 Para prevenir la recurrencia, la guía de la Asociación Internacional de Pancreatología (IAP) recomienda mantener los niveles de triglicéridos por debajo de 500 mg/dL (5,7 mmol/L)2

Las personas con Síndrome de Quilomicronemia Familiar (SQF) pueden experimentar una serie de complicaciones, tales como:3

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Xantomas eruptivos
  • Lipemia retinalis
  • Hepatoesplenomegalia
  • Pancreatitis aguda recurrente
  • Episodios recurrentes de dolor abdominal

De estas, los episodios graves y recurrentes de pancreatitis aguda representan la mayor carga.4-6

Los episodios recurrentes de pancreatitis aguda también suponen una carga muy elevada para el sistema de salud. Múltiples episodios de pancreatitis aguda pueden dañar el páncreas, conduciendo a pancreatitis crónica y diabetes.7-9

EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO DEL SQF ES REDUCIR EL RIESGO DE PANCREATITIS AGUDA1,8,10

Afectando a más del 50% de las personas con SQF, la pancreatitis aguda es la complicación más grave y potencialmente mortal.11 Para reducir el riesgo de pancreatitis aguda, el objetivo principal del tratamiento del SQF es reducir los niveles de triglicéridos a un umbral clínicamente significativo.1,8

Riesgo de pancreatitis aguda por concentración de triglicéridos en una cohorte de población general*7

>1.000 mg/dL
(>11,3 mmol/L)

~17x

>880 mg/dL
(>10 mmol/L)

~14x

Triglicéridos superiores a 880 mg/dL (10 mmol/L): mayor riesgo de pancreatitis aguda1

>500 a ≤880 mg/dL
(>5,7 a ≤10 mmol/L)

~3x

≥200 a ≤500 mg/dL
(≥2,3 a ≤5,7 mmol/L)

~1,5x

<200 mg/dL
(<2,3 mmol/L)

Triglicéridos

Estudio de cohorte retrospectivo que evalúa la tasa anualizada de incidencia de pancreatitis aguda a partir de una base de datos de registros médicos electrónicos ambulatorios de EE. UU. representativa a nivel nacional (N=7.119.195).7

*Los datos representan la cohorte global (todos los pacientes), incluyendo individuos sin eventos de pancreatitis aguda, con un evento o ≥2 eventos en los últimos 12 meses. Los datos no son específicos para personas con SQF.7

Identificar a las personas que tienen riesgo de pancreatitis aguda causada por triglicéridos altos es fundamental, porque incluso un evento agudo aumenta drásticamente la probabilidad de sufrir otro en el futuro.7

Mantener los triglicéridos por debajo de 500 mg/dL (5,7 mmol/L), según lo recomendado por la IAP, reduce el riesgo de recurrencia de pancreatitis aguda2

UNA SOLA COMIDA PUEDE AUMENTAR EL RIESGO DE PANCREATITIS AGUDA12,13

La acumulación de quilomicrones (quilomicronemia) a partir de la grasa dietética puede aumentar el riesgo de pancreatitis aguda tras una sola comida.12,13

Ilustración de quilomicrones adicionales procedentes de la dieta que el organismo no puede eliminar debido a los niveles elevados de triglicéridos.

La eliminación de triglicéridos puede saturarse, y el cuerpo puede no eliminar quilomicrones dietéticos adicionales13

Ilustración de cómo se cree que los niveles elevados de quilomicrones restringen el flujo sanguíneo y provocan inflamación en los vasos sanguíneos.

Se cree que niveles elevados de quilomicrones (quilomicronemia) restringen el flujo sanguíneo e inducen inflamación13,14

Ilustración de cómo el páncreas puede ser vulnerable al daño isquémico causado por los niveles elevados de quilomicrones.

El páncreas puede ser especialmente vulnerable al daño isquémico causado por altos niveles de quilomicrones13,14

Entre las personas con triglicéridos extremadamente altos, como se observa en el SQF, ¿qué proporción ha experimentado un evento agudo de pancreatitis?*3,15

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*Datos de estudios de cohorte de hipertrigliceridemia.15

IMPACTO FÍSICO Y EMOCIONAL DE LA PANCREATITIS AGUDA

Las personas con SQF reportan cargas psicosociales significativas asociadas a la pancreatitis aguda recurrente.3 Uno de los síntomas emocionales más comunes del SQF es la incertidumbre constante sobre la posibilidad de pancreatitis aguda o dolor.3

Las personas con SQF informan que su enfermedad afecta A su bienestar mental y su vida social3

En una encuesta realizada a 166 personas con SQF, uno de los síntomas emocionales más comunes es la incertidumbre constante sobre la posibilidad de pancreatitis aguda o dolor.3

Icono de un reloj que transmite urgencia.

Incertidumbre sobre la pancreatitis aguda o dolor

34%

Icono de un rostro con expresión de ansiedad.

Ansiedad, miedo o preocupación por la salud

26%

Icono de un tenedor y un cuchillo.

Incertidumbre sobre qué o cómo comer

20%

Icono de un rostro con expresión de impotencia.

Sentirse fuera de control por su SQF

17%

LAS GUÍAS Y LOS EXPERTOS SEÑALAN LA NECESIDAD DE ALCANZAR NIVELES MÁS BAJOS1,2,10,16

REDUCE EL RIESGO DE PANCREATITIS AGUDA

Alcanza niveles ≤880 mg/dL (10 mmol/L)1

Las guías ESC/EAS y los expertos de la Asociación Nacional de Lípidos (NLA) sugieren que reducir los niveles de triglicéridos a ≤880 mg/dL (10 mmol/L) disminuye el riesgo de pancreatitis aguda.1,10

Icono de una molécula lipídica.

SQF: una revisión clínica por expertos de la Asociación Nacional de Lípidos (NLA)10

Ver publicación
Icono de un corazón con un trazado de electrocardiograma.

Guías de la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Aterosclerosis (ESC/EAS) para el manejo de las dislipidemias1

Ver guías

REDUCE AÚN MÁS EL RIESGO Y PREVIENE LA RECURRENCIA

Icono de un páncreas.

Guías de la IAP sobre pancreatitis aguda2

Ver guías
Icono de un corazón con un trazado de electrocardiograma.

Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Endocrina16

Ver guías
Alcanza niveles inferiores a 500 mg/dL (5,7 mmol/L).2

Las guías internacionales recomiendan mantener los triglicéridos por debajo de 500 mg/dL (5,7 mmol/L) en personas con triglicéridos extremadamente altos:

  • Guías de práctica clínica de la Sociedad Endocrina/Sociedad Europea de Endocrinología: para ayudar a reducir aún más el riesgo de pancreatitis aguda16
  • IAP: para ayudar a prevenir la recurrencia de la pancreatitis aguda2

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Abreviaturas

EAS, Sociedad Europea de Aterosclerosis; ESC, Sociedad Europea de Cardiología; IAP, Asociación Internacional de Pancreatología; NLA, Asociación Nacional de Lípidos; PA, pancreatitis aguda; SQF, Síndrome de Quilomicronemia Familiar; TG, triglicéridos.

Referencias Mostrar referencias Ocultar referencias

  1. Mach F, Baigent C, et al. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88.
  2. Párniczky A, Mikó A, et al. Pancreatology. 2025;25(6):770-814.
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  6. Falko JM. Endocr Pract. 2018;24(8):756-63.
  7. Sanchez RJ, Ge W, et al. Lipids Health Dis. 2021;20(1):72.
  8. Shamsudeen I, Hegele RA. Expert Rev Clin Pharmacol. 2022;15(4):395-405.
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  10. Javed F, Hegele RA, et al. J Clin Lipidol. 2025;19(3):382-403.
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  13. Goldberg RB, Chait A. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:593931.
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