Extrem hohe Triglyceridwerte können zu einem erhöhten Risiko für akute Pankreatitis führen1,2
Europäische Leitlinien legen nahe, dass Triglyceridwerte (TG) ≤ 10 mmol/l (880 mg/dl) im nüchternen Zustand das Risiko einer akuten Pankreatitis (AP) senken können1Um einem erneuten Auftreten vorzubeugen, empfiehlt die Internationale Vereinigung für Pankreatologie (IAP) in ihren Leitlinien, die Triglyceridwerte unter 5,7 mmol/l (500 mg/dl) zu halten3
Menschen mit Familiärem Chylomikronämie-Syndrom (FCS) können verschiedene Komplikationen entwickeln, darunter Übelkeit, Erbrechen, eruptive Xanthome, Lipämie retinalis, Hepatosplenomegalie, wiederkehrende Episoden von Bauchschmerzen und wiederkehrende akute Pankreatitis.4 Unter diesen stellen schwere und wiederkehrende Episoden akuter Pankreatitis die größte Belastung dar4–6
Wiederkehrende Episoden einer akuten Pankreatitis stellen zudem eine erhebliche Belastung für die Gesundheitssysteme dar. Mehrere Episoden einer akuten Pankreatitis können die Bauchspeicheldrüse schädigen und zu einer chronischen Pankreatitis und Diabetes führen2,7,8
Das vorrangige Ziel der FCS-Behandlung ist es, das Risiko einer akuten Pankreatitis zu reduzieren1,7,9
Die akute Pankreatitis ist die häufigste, schwerwiegendste und potenziell lebensbedrohliche Komplikation, von der mehr als 50 % der FCS-Patienten betroffen sind.8 Um das Risiko einer akuten Pankreatitis zu verringern, zielen die FCS-Therapiestrategien darauf ab, die Triglyceridwerte auf einen klinisch signifikanten Schwellenwert zu senken1,7
Retrospektive Kohortenstudie zur jährlichen Inzidenzrate akuter Pankreatitis anhand einer national repräsentativen Datenbank elektronischer Patientenakten aus ambulanten Einrichtungen in den USA (N = 7.119.195)2
*Die Daten beziehen sich auf die gesamte Kohorte (alle Patienten), einschließlich Personen ohne akute Pankreatitis, mit einem Vorfall oder ≥ 2 Vorfällen in den letzten 12 Monaten2
Es ist von entscheidender Bedeutung, diejenigen zu identifizieren, die aufgrund hoher Triglyceridwerte einem Risiko für eine akute Pankreatitis ausgesetzt sind, da bereits ein einziger Fall von akuter Pankreatitis das Risiko für einen erneuten Auftritt drastisch erhöht2
Die Einhaltung eines Triglyceridwerts unter 5,7 mmol/l (500 mg/dl), wie von der IAP empfohlen, senkt das Risiko eines erneuten Auftretens einer akuten Pankreatitis3
Schon EINE EINZIGE FETTREICHE MAHLZEIT KÖNNTE das Risiko einer akuten Pankreatitis erhöhen
Die Anreicherung von Chylomikronen (Chylomikronämie) aus Nahrungsfetten kann bereits nach einer einzigen Mahlzeit das Risiko einer akuten Pankreatitis erhöhen10,11
Die Triglycerid-Clearance kann gesättigt sein und der Körper ist möglicherweise nicht in der Lage, zusätzliche Chylomikronen aus der Nahrung auszuscheiden11
Es wird angenommen, dass hohe Chylomikronwerte (Chylomikronämie) den Blutfluss einschränken und Entzündungen hervorrufen11,12
Die Bauchspeicheldrüse kann besonders anfällig für ischämische Schäden sein, die durch hohe Chylomikronwerte verursacht werden11,12
Unter Menschen mit extrem hohen Triglyceridwerten, wie sie bei FCS auftreten, wie hoch ist der Anteil derjenigen, die eine akute Pankreatitis erlitten haben?*4,13
Thank you for your response.
*Daten aus Hypertriglyceridämie-Kohortenstudien13
Die doppelte Last der akuten Pankreatitis: Körperlich und emotional
Menschen mit FCS berichten von erheblichen psychosozialen Belastungen im Zusammenhang mit wiederkehrender akuter Pankreatitis.4,9 Eines der häufigsten emotionalen Symptome von FCS ist die ständige Unsicherheit hinsichtlich der Möglichkeit einer akuten Pankreatitis oder von Schmerzen4
Menschen mit FCS berichten, dass ihre Krankheit ihr psychisches Wohlbefinden und ihr soziales Leben beeinträchtigt4
In einer Umfrage unter 166 Menschen mit FCS ist eines der häufigsten emotionalen Symptome die ständige Unsicherheit über die Möglichkeit einer akuten Pankreatitis oder Schmerzen4
Ungewissheit über akute Pankreatitis oder Schmerzen
34 %
Unruhe, Angst oder Sorge um die Gesundheit
26 %
Ungewissheit darüber, was oder wie man essen soll
20 %
Das Gefühl, wegen FCS die Kontrolle zu verlieren
17 %
Leitlinien und Expertenmeinung weisen auf die Notwendigkeit hin, niedrige Ziele zu setzen1,3,14,15
Risiko einer akuten Pankreatitis reduzieren:
Streben Sie einen Wert von ≤ 10 mmol (880 mg/dl) an1
Die ESC/EAS-Leitlinien und das Gutachten der NLA legen nahe, dass eine Senkung des Triglyceridspiegels auf ≤ 10 mmol (880 mg/dl) das Risiko einer akuten Pankreatitis verringert1,14
Risiko weiter reduzieren und Wiederholung verhindern:
Streben Sie einen Wert unter 5,7 mmol/l (500 mg/dl) an3
Internationale Leitlinien empfehlen, bei Menschen mit extrem hohen Triglyceridwerten einen Wert unter 5,7 mmol/l (500 mg/dl) einzuhalten:
- Klinische Praxisleitlinien der Endokrinologischen Gesellschaft/Europäischen Gesellschaft für Endokrinologie: zur weiteren Senkung des Risikos einer akuten Pankreatitis15
- IAP: zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens einer akuten Pankreatitis3
Wie kann man niedrigere Ziele setzen, um das Risiko einer akuten Pankreatitis bei Menschen mit FCS zu senken?
Melden Sie sich an für Updates und weitere Informationen
Melden Sie sich an, um mehr über das Risiko einer akuten Pankreatitis bei FCS zu erfahren
Abkürzungen
AP, akute Pankreatitis; EAS, Europäische Gesellschaft für Atherosklerose; ESC, Europäische Gesellschaft für Kardiologie; FCS, Familiäres Chylomikronämie-Syndrom; IAP, Internationale Vereinigung für Pankreatologie; NLA, National Lipid Association; TG, Triglycerid.
Referenzen
- Mach F, Baigent C, et al. Eur Heart J. 2020;41(1):111–88.
- Sanchez RJ, Ge W, et al. Lipids Health Dis. 2021;20(1):72.
- Párniczky A, Mikó A, et al. Pancreatology. 2025;25(6):770–814.
- Davidson M, Stevenson M, et al. J Clin Lipidol. 2018;12(4):898–907.
- Gelrud A, Williams KR, et al. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017;15(11):879–87.
- Larouche MB, Watts GF, et al. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2025;32(2):75–88.
- Shamsudeen I, Hegele RA, et al. Expert Rev Clin Pharmacol. 2022;15(4):395–405.
- Guda NM, Tikudanathan G, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(10):720–8.
- Gaudet D, Stevenson M, et al. Lipids Health Dis. 2020;19(1):120.
- Paragh G, Németh Á, et al. Lipids Health Dis. 2022;21:21.
- Goldberg RB, Chait A, et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:593931.
- de Pretis N, Amodio A, et al. United European Gastroenterol J. 2018;6(10):649–55.
- Hernandez P, Passi N, et al. Curr Atheroscler Rep. 2021;23(11):65.
- Javed F, Hegele RA, et al. J Clin Lipidol. 2025;19(3):382–403.
- Newman CB, Blaha MJ, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(12):3613–82.